陈灿芳律师，广州专业医疗官司律师，现执业于广东邦达律师事务所，具有深厚的法学理论功底及司法操作经验。诚实信用，勤勉敬业，以“实现当事人利益最大化”为服务宗旨。办案认真负责，精益求精，业务功底扎实，语言表达流畅、思维敏捷，具有良好的沟通协调和谈判辩护能力。受人之托、忠人之事、不畏艰险、奋力拼争，愿尽自己的所能，为当事人提供最好的法律服务。不敢承诺案件的最终结果，但敢承诺办案尽心竭力!

医改关键是找准方向

　　 ■医疗保障制度能否解决“看病贵”沉疴

　　 一位姓刘的医师说起自己亲身经历的一件事：一个病人将家里唯一的一头牛卖掉看病，结果钱一天就花完了。亲属坐在病房哭。“作为一个医师，我很心酸；作为农民的儿子，我感同身受。”刘医师说。

　　 清华大学白重恩教授认为，新医改方案提出广覆盖、保基本，特别是从重点保障大病起步，实现覆盖城乡的基本医疗保险制度。对于那些原先没有医疗保险的人，参加医保后，由保险机构来支付部分医疗费用，个人支付的比例会降低，在一定程度上解决了这部分人群最为迫切的看病贵的问题。

　　 ■基本药物制度能否治疗药价“高烧”

　　 从轰动全国的“齐二药”案中，可窥出药价虚高之一斑。“亮菌甲素注射液”由齐二药厂以5元出厂价卖出，经过几次转手，最后卖给消费者的价格为46.1元。而其中获利最多的一个环节，是药品批发商5元从齐二药厂拿到货，以33.84元的价格卖出，利润率达577%。

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　　 北京大学李玲教授认为，医改意见中建立基本药物制度主要是针对常用药品生产、流通和使用等环节的全过程管理。这是国际上通行的做法，能够保证药物价格的低廉，保障基本药物的供给。

　　 北京大学顾昕教授则建议实行药品“天花板”定价：用一个最高限价保证药企适当的利润空间。现在执行15%药品加成政策，拥有处方权的医生偏向于选择高价药，廉价经典药只会越来越没市场。

　　 ■基层服务能否为“看病难”解忧

　　 农民看病跑断腿，市民看病排长队。一些基层医院门可罗雀，而病人在城市大医院却是几天也排不上号。医疗资源的分布极不平衡。据了解，全国80%的医疗资源集中在大城市，其中80％的优秀医生又集中在大医院。

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　　 清华大学白重恩教授指出了问题的关键：患者更在乎的是医疗服务的质量，服务价格优惠在一定程度上并不能影响患者的选择。新医改方案提出实行社区首诊制，希望患者能够分流。但关键的问题是，基层的医疗服务人员能否赢得群众的信任。

　　 ■异地医保何时能够实现

　　 江苏的徐老先生患有脑血栓，退休后到北京的儿子家住。可是，没住两个月，就叫了两次“120”抢救，费用都是自己掏的，因为外地的医保在北京不能用。老徐想把医保关系转到北京，当地的医保部门说没政策。为了不拖累儿子，老徐最终不得不回到江苏老家。

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　　 清华大学杨燕绥教授打了个比方：一个老人有两个儿子，能挣钱时，老人把钱都给了大儿子；而年老有病的时候，却要在小儿子家吃饭看病。原籍地是“大儿子”，转入地是“小儿子”，退休老人异地医保，到哪儿都是“白吃白喝”，谁也不欢迎。

　　 中国社会科学院拉美所所长郑秉文指出，我国医保统筹层次低，是造成异地医保转移难的根本原因。不提高统筹层次，医保转移接续就不能顺利实现。在目前，第一步是将统筹层次提高到省级，为将来的全国医保联网奠定基础。

新医改铸造新辉煌　需破医疗特权

中国在过去30年获得社会经济诸方面的巨大成就，而医改却被最后认定为“失败”。　　中评社北京2月15日电十三亿中国人至为关心的医疗改革，新近已经正式出台，这可以说是今年中国有关民生最为重大的改革方案。不久前，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。决定从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。据悉，整体方案的实施，需要投入8500亿元人民币。由此可见，中国无论是在摆脱世界经济危机，还是提振内需保发展，乃至社会民生体制的改革，皆显示出颇具气魄的大手笔！　　中国在过去30年获得社会经济诸方面的巨大成就，而医改却被最后认定为“失败”。的确，医药卫生体制改革是一项关系国计民生的重大改革，也是一项极为艰巨和复杂的改革。是以中国领导层决心下大力气研商推出切实有效的改革方案。据悉，去年9月国务院部署深化医药卫生体制改革，并向社会公开征求意见，引起了普遍的热烈反响。经过广征意见，几番上下，才最后完成整体改革方案和步骤。总体上说，今后3年的阶段性工作目标：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。而重点的五项改革包括：　　　　一是加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。　　二是初步建立国家基本药物制度。建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。　　三是健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。 　　四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。制定并实施国家基本公共卫生服务项目，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目，提高经费标准。充分发挥中医药作用。　　五是推进公立医院改革。今年开始试点，2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算，为保障上述五项改革，3年内各级政府预计投入8500亿元。